Cytopathologie: Nomenklaturen

Standardisierte Diagnostik der extragenitalen Zytologie

1. Makroskopische Beschreibung des eingegangenen Untersuchungsmaterials.

2. Beschreibung der Zellbilder.

3. Diagnose im Klartext, möglichst unter Verwendung der bevorzugten Termini der ICD-O-M deutsche Ausgabe bzw. des SNOMED, ggf. Angabe von Ausschlußdiagnosen. Optional Codierung nach ICD-O-M, ICD10 oder SNOMED.

4. Stufung der Malignitätswahrscheinlichkeit in

- bösartige Zellen nicht nachweisbar (= negativ)
- bösartige Zellen nicht sicher auszuschließen (= zweifelhaft)
- bösartige Zellen wahrscheinlich (= dringender Verdacht)
- bösartige Zellen nachweisbar (= positiv)
( - unzureichendes Untersuchungsmaterial )

5. Kommentare, Empfehlungen, Stellungnahmen zur klinischen Fragestellung

 

Münchner Nomenklatur II
(für die Gebärmutterhals- und Vaginalzytologie) (Wagner, 1990):

Neben einer Klartextdiagnose erfolgt eine Klassifikation der Diagnose in Gruppen:

I normales Zellbild
II entzündlich, regenerativ, degenerativ oder metaplastisch veränderte Zellen inkl. HPV-Infekt
IIID geringe bis mittlere Dysplasien der Plattenepithelien
IVa Zellen einer schweren Dysplasie bzw. eines Carcinoma in situ des Plattenepi-thels
IVb dto., Invasivität nicht ausgeschlossen
V Zellen eines invasiven Plattenepithelkarzinoms oder anderer maligner Tumoren
III andere Zellen zweifelhafter Dignität

 

Bethesda-Nomenklatur II
(für die Gebärmutterhals- und Vaginalzytologie) (Kurmann und Solomon, 1994):

1. General categorisation:

• within normal limits
• benign cellular changes
• epithelial cell abnormalities

2. descriptive diagnosis:

• benign changes (infections, reactive changes)
• epithelial abnormalities

squamous cell

• ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance)
• LSIL (low grade squamous intraepithelial lesion (= geringe Dysplasien und HPV-Infekt)
• HSIL (high grade squamous intraepithelial lesion (mittlere und schwere Dysplasien, Carcinoma in situ)
• squamous cell carcinoma

glandular cell

- endometrial cells in postmenopause
- endocervical adenocarcinoma
- endometrial adenocarcinoma
- extrauterine adenocarcinoma

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